Серый Эскулап

☝️Никогда не делал таких постов, но пришло время) Подписчик скинул, что, мол, у меня реклама нутрициолухов на канале. ❕Люди, я не имею никакого отношения к подобной рекламе, которую телега даёт на моём канале. Я даже её не вижу из-за премиум аккаунта. Этого Панасюка я знаю, у человека милионный канал на Ютубе (правда просмотры копеечные относительно подписоты), человек без какого-либо профильного образования, продаёт шаблонные курсы. ❕Если видите у меня такую рекламу - пожалуйста, игнорируйте, я к подобному калу никакого отношения не имею. Благодарю за внимание и понимание. Но, уверен, что вы и так не идиоты и можете отличить фишинг от рекламных постов, которых у меня никогда нет. Тем не менее я решил сделать пост, ибо подгорело. 👇Дальше разберём интересные темы.

❕Хочу напомнить о крайне важной теме - соблюдении норм белка. Но напомнить не только в разрезе сохранения мышечной массы во время похудения. 💪 Мышечная масса нужна не только для того, чтобы после похудения внешне всё получилось хорошо, а не вышел skinny fat (жирный дрыщ), но и для того, чтобы максимально сохранить главного потребителя энергии (кКал). *️⃣Мышцы жгут кКал даже в покое. 1кг мышц тратит примерно 13–15 кКал в сутки просто на поддержание своей жизнедеятельности. 1 кг жира — всего 4–5 кКал. Разница в три раза. Игнор норм по белку➡️ снижение % скелетной мускулатуры➡️снижение потребления организмом энергии➡️замедление темпов похудения и, в целом, его усложнение. 👴 Саркопения. Это процесс замещения мышечной массы, начиная с 30-35 лет. Единственный способ её сильно замедлить - соблюдение норм по белку и силовые тренировки. 🧗‍♀️Вы, возможно, замечали, что есть люди 60 лет, с нормальным весом, но которые выглядят дрябло и которым тяжело даже на 2 этаж подняться. В то же время есть люди за 60-70, которые всходят на горы. Вот это одна из основных причин такой разницы. ❗️Напоминаю, что норма по белку от 1гр на 1кг веса и вплоть до 2.5-3гр. Если у вас нет острой почечной недостаточности или серьезных проблем с перистальтикой кишечника, то всё будет отлично. 🥒Далее рассмотрим этот же вопрос касательно качества кожи и темпов старения. 👉Тем, кому не всё равно на свою физиономию - будет интересно), ибо здесь, внезапно, соблюдение норм по белку тоже крайне важны.

🌟Перед постом о саркопении и старении кожи, в зависимости от количественного потребления белка, напомню о существовании сладкой воды без калорий. 🥪Дело в том, что на белково-среднеуглеводных моделях питания, с достаточно низкими нормами по жирам (например цель - сушка), очень часто возникает тяга к сладкому. Просто потому, что сахар в крови на достаточно низком уровне, а тушка пока еще не адаптировалась. Вот тут, помимо всего прочего, пригодится любая вода на подсластителях. Только не берите самый дешман вроде "Каждый день" и тому подобных СТМ. ☝️У меня это дело почти всегда присутствует под рукой. Очень помогает и разнообразить этот аспект рациона, и тягу к сладкому глушануть, не потребив почти ни одной калории при этом. И нет, там нет ничего вредного, в тех количествах, в которых это "вредное" там присутствует. Абсолютно нормальный состав. ❕Пользуйтесь. Зеро не только ж кола бывает) Сейчас полно вариантов.

🧴Для тех, кому не всё равно на свою физиономию и на состояние кожи в целом - скажу, наверное, не самую очевидную вещь. ❕Люди крайне часто не связывают достаточно быстрое, а иногда и резкое, старение кожи с тем соблюдают ли они нормы по белку или нет. 👉Чтобы вы понимали: коллаген - это белок. Эластин - это белок. Мышцы - это белок. Внутренний каркас лица - это аминокислоты (глицин, пролин, лизин). Взять их организм может только из белка. ❌Когда вы, например, сидите на диетах, боитесь куска мяса или просто рацион углеводно-жировой - ваш организм не может достать аминокислоты в должном количестве. Он начинает разбирать собственные мышцы. Это всё понятно. Я чуть связан с косметологией и классическая картина здесь: Приходят клиенты на биоревитализацию, плазмолифтинг, на филлеры и т.д. А там исходник такой себе - кожа истончённая, много мелких мимических морщин не по возрасту, птоз и вот это вот всё. 🧴То есть люди вваливают не мало денег в уходовую косметику, в процедуры, а в зеркале, почему-то, всё равно что-то не то, можно намного лучше. ❗️А проблема элементарная - хронический дефицит белка с полным аминокислотным профилем. Очень частая причина того же птоза например. Поэтому не игнорируйте нормы по белку, они не только для мыш.массы нужны.

💉Нужно нормально разобрать тему Оземпика (наш аналог - Семавик). ❓Что оно такое, кому нужно, кому противопаказано, стоит ли попробовать, что это за "Оземпик фейс" - все эти вопросы разберём в ближайших постах. 🟰Многие считают, что Оземпик - это просто та самая "волшебная таблетка", которая вызывает тошноту при виде еды. На самом деле механизм чуть тоньше. Семаглутид (действующее вещество Оземпика) - это синтетический аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). *️⃣ГПП 1 - это кишечный гормон, который отвечает за регуляцию уровня глюкозы в крови и т.д. 👇Постараюсь коротко и просто объяснить как работает Оземпик: 1️⃣Семаглутид(Оземпик) связывается с рецепторами ГПП-1 на бета-клетках поджелудочной. В ответ железа выбрасывает инсулин - но строго глюкозозависимо.То есть, если у человека большой избыточный вес, инсулинорезистентность и поджелудочная работает некорректно, то Семаглутид корректирует секрецию инсулина именно под метаболизирование нужного количества глюкозы в крови. При этом игнорируя резистентность к инсулину соответствующих рецепторов. 2️⃣Препарат тормозит перистальтику и опорожнение желудка. Пищевой комок стоит дольше ➡️ афферентные сигналы сытости от механорецепторов идут в мозг непрерывно ➡️ аппетит снижен физически. 3️⃣Семаглутид проникает через гематоэнцефалический барьер. Связывается с рецепторами ГПП-1 в аркуатном ядре гипоталамуса (он отвечает за энергетический обмен). По итогу имеем снижение активности центра голода, притупление дофаминового подкрепления от еды. Дальше разберём подробнее, в том числе минусы/риски.

🚑Сегодня день медицинского работника. Хотел немного отписаться. В День медика принято желать коллегам здоровья, терпения и благодарных пациентов. Но сегодня я хочу сказать спасибо тем, кто действительно сделал нас врачами Врачом человека делает, главным образом, не диплом. Его делает Наставник. Мне повезло учиться у профессора Абдулаева, он был деканом моего Первого мед.факультета. Он не просто читал лекции, он заставлял нас думать. Там, где многие просто давали зубрить учебники, Фархад Рустамович учил сомневаться и искать истину, он развивал то самое клиническое мышление, хоть и не было у него такой обязанности. Говорят, лучшая награда для учителя - это успехи его учеников. Спасибо профессору Абдулаеву, за ум, который так щедро передавал, за то, что буквально жил нами и за ту высокую планку, которую поставил. Я до сих пор помню его фразу - "Сергей, полюби медицину и всё пойдёт как надо". Я внял советам. С праздником, коллеги. *️⃣Да, фото такое себе, это 2018 год. Я тогда был достаточно хаотичным и еще не похудевшим до нужных цифр)

🍝🍜 Немного отвлекусь от текущей темы, хочу затронуть "дошики") Они, само собой, концентрат химикалий и вредного вреда (нет). Многие их любят, включая меня, но не все знают, что они бывают разными. Условно поделим их на те, которые нужно запаривать и на те, которые нужно варить. 🍞Для тушки разницы, по сути, нет. И то, и другое - обычные углеводы из пшеничной муки. Ничего страшного в них не присутствует, как и полезного) НО! Если к такой лапше добавить хороший белок (у меня куриная филейка, которую просто сварил вместе с лапшой. Сверху соус тонкацу), если салатик какой сварганить... В общем вы поняли. Главное балансировать блюда и держать нормы по КБЖУ. И не нужно наваливать в это дело тонну мазика) 🍜У меня всегда лежат разные бич.пакеты, если вдруг стрельнет в голову сожрать что-то такое. И всё окей, ежели держать свои нормы по углям и суточной калорийности. ❕Но, всё же, советую брать нормальную лапшу, которая варится, а не обычные ролтоны и биг боны, разница разительная. Я, как правило, беру на маркетплейсах. Из наших очень удачная - Чан рамен. Из забугорных советую фирмы Nongshim и Semyang. На маркетплейсах всё есть. У меня на фото вьетнамская Hao hao. Взял 6шт за 310р на ВБ. Уверенные 7 из 10. За эти деньги отлично. Тоже могу рекомендовать.

👇Итак, разберём кому показан Оземпик (Семаглутид) и аналоги. Да, несмотря на то, что у нас его можно купить без рецепта, он имеет строгие, утверждённые показания. Это не средство для похудения в общем понимании. Это стоит учитывать. 1️⃣В первую очередь он является препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа. У людей с выраженной инсулинорезистентностью он часто присутствует. 2️⃣Для снижения риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (инфаркт, инсульт, сердечно-сосудистая смерть) у взрослых с диабетом 2 типа и установленным сердечно-сосудистым заболеванием. 3️⃣Хроническая болезнь почек: для снижения риска прогрессирования хронической болезни почек у взрослых с диабетом 2 типа. ❗️Важный момент - Оземпик не предназначен для применения у пациентов с сахарным диабетом 1 типа и не является заменой инсулина. Также он не изучался у пациентов с панкреатитом в анамнезе. А у людей с ожирением его наличие не редкость. ⛔️ Кому Оземпик и аналоги категорически противопоказаны? ❌Личный или семейный анамнез медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) . ❌Синдром множественной эндокринной неоплазии 2 типа (МЭН 2). ❌Серьезная реакция гиперчувствительности к Семаглутиду или любому из вспомогательных веществ препарата в анамнезе . ⚠️ Основные опасные побочки: 🔻Острый панкреатит. Как правило, при наличии в анамнезе хронического. А, как я сказал выше, у людей с лишним весом он бывает часто. 🔻Диабетическая ретинопатия. Это разновидность поражения сетчатки глаза при диабете 2 типа. 🔻Гипогликемия. Это снижение сахара ниже физ.нормы. Применение Семаглутида может усугубить это состояние вплоть до гипогликемической комы. 🔻Острые заболевания желчного пузыря. Если желчный не вывозит, то имейте ввиду. 👇Дальше разберём основные ошибки применения препарата, как грамотно их избегать, ну и разберёмся с тем самым "Оземпик фейс".

🍱Немножко разбавлю тему Оземпика соусцами) А именно соевым соусом. Вещь крайне универсальная, с массой применений. ☹️Но, к сожалению, многие пользуют откровенное Г вместо настоящего соевого соуса. 👇Коротко объясню что к чему и дам примеры. Чтобы один раз запомнить и всегда иметь на кухне действительно крутой инструмент. 🧪Главное, что нужно знать о соевом соусе - это разница между натуральным брожением и химическим гидролизом. Это как сравнивать выдержанное вино и суррогат, разведённый спиртягой. Вкусовые качества радикально разные. ❕Традиционный метод - именно брожение. Это классический, многовековой способ. Соевые бобы и пшеницу смешивают с плесневыми грибами (Aspergillus), а затем выдерживают в соляном растворе. Процесс ферментации длится от нескольких месяцев до нескольких лет (обычно 6 месяцев). В результате получается сложный, многогранный вкус с ярко выраженным тем самым умами. Такой соус содержит натуральные аминокислоты (особенно глутаминовую, отвечающую за умами), органические кислоты и сахара . ⚗️Современный метод - химический гидролиз (то, что можно обычно купить в Шестёрочках): Это ускоренный способ, который занимает всего несколько дней . Соевый белок расщепляют с помощью соляной кислоты, затем нейтрализуют и добавляют сахар, соль и карамельный краситель. Всё. ❓Как отличить на полке и что выбрать. Ищите на этикетке указание: "произведен на основе естественного брожения" или "naturally brewed". Избегайте соусов, в составе которых указан "гидролизованный соевый белок" или "гидролизованный растительный белок". Это также, как, если видите в составе сыра заменитель молочного жира - зразу обратно на полку. 👉Я обычно пользую соусы ICHIDA (Япония🇯🇵), на фото слева, это классика. Либо Haday (Китай🗣), на фото справа. Он примерно такой же, но с ненавязчивой креветкой. Еще вполне хороший классический - Amoy (Китай). 🎉 И да, он крайне хорошо подходит на сливе веса, ибо в нём ноль жира, много белка и очень вменяемое количество углей. Единственное - нужно следить за солью, её в соусе не мало.

💉Разберемся с тем самым Ozempic face (конечно это касается всех препаратов на основе Семаглутида). Тема важная, ибо их сейчас применяют на себе все кому не лень. *️⃣Я не против данного препарата, но считаю, что знать о побочках необходимо. "Ozempic face" - это не медицинский термин, а скорее социально-медийный феномен. Какие основные проявления: 🔺Западение щек и глаз - потеря подкожного жира в области лица. В том числе и тех самых комков Биша. 🔺Обвисшая кожа (птоз) - на щеках, подбородке, шее. 🔺Усиление морщин и складок - за счет потери коллагена и эластина. Изначально всё это дело связывали, в первую очередь, с быстрой потерей веса. Однако в 2025 вышли исследования, которые прямо указывают на чуть более сложные механизмы. *️⃣Сразу говорю, там очень много, я сжимаю насколько это возможно и чтобы всё было понятно. Семаглутид активирует рецепторы ГПП-1. Это приводит к: 🔻прямому ингибированию пролиферации и дифференцировки стволовых клеток жировой ткани, что снижает их защитное действие на фибробласты. ❗️СПОКОЙНО) Я сюда не душнить пришел, сейчас объясню. Препарат частично "усыпляет" стволовые клетки жировой ткани, которые защищают каркас кожи. 🔻К усилению окислительного стресса и апоптоза в клетках кожи. То есть в клетках кожи включается режим "самоуничтожения" и стресса. 🔻К снижению продукции эстрогенов в дермальной белой жировой ткани, что снижает стимуляцию фибробластов к выработке коллагена. Думаю, тут и так понятно) Коллагена мало - лицо поплыло. Таким образом, "Ozempic face" - это комбинация данных факторов. Это не просто следствие похудения, а возможный побочный эффект, который всё еще исследуют. Поэтому пока что не особо понятно как на 100% нивелировать данную побочку. Но есть вполне конкретные группы риска 🔸Пациенты с быстрой потерей веса (> 1 кг в неделю). 🔸Пациенты старше 40 лет (сниженная эластичность кожи). 🔸Пациенты с исходно малым запасом подкожного жира на лице. Тезисно распишу как минимизировать риски: 🔹Контроль скорости похудения. Желательно не превышать 0.5кг в неделю. 🔹Адекватное питание. Достаточное потребление белка (всё время об этом говорю), Омега-3 жирных кислот (пропивайте хороший рыбий жир), витаминов группы В, витамина С и цинка. 🔹Гидратация. 25-30мл на 1кг вашего веса, для поддержания тургора кожи. 🔹Уход за кожей. Использование увлажняющих средств, солнцезащитного крема (SPF 30+), ретинолов и антиоксидантов (витамин С). В идеале посещать хорошего косметолога. 🔹Силовые тренировки - косвенно могут помочь сохранить мышечную массу и улучшить общий тонус, но на кожу лица влияют слабо. Вроде более менее разобрались. Исследования там - чёрт ногу сломит, уложить в один пост без душнилова - почти невозможно) Но теперь вы знаете что и как. И не пользуйте подобные препараты на авось и без прямых показаний. Препарат новый и изучен слабовато.

🧪Хотел затронуть достаточно популярную тему чекапов. Работая с людьми индивидуально мне не редко скидывают всё это дело, мол, вот, лишним не будет. Кое-что действительно не лишнее, но изучив анамнез человека выясняется что процентов 60-80 тут вообще ни к селу, ни к городу. А всё потому, что почти всегда люди делают чекап в формате "пакетов", которые продают клиники. И, конечно же, клиники стараются внедрить в эти пакеты всё по максимуму, дабы заработать. Я же делаю чуть по-другому. Изучаю анамнез человека, а не руководствуюсь некими эфемерными шаблонами и протоколами. Выясняю жалобы, ритм жизни, питание, наследственность и даже настроение. ❕Назначаю ТОЛЬКО те маркеры, которые имеют клиническое значение именно для вас. Я достаточно давно "на опыте" в этом деле) 🟰По итогу Вы получаете индивидуальный список диагностик для чекапа, без воды и мусора, платите только за то, что действительно нужно проверить. 😀Сейчас в свои "пакеты" клиники очень часто добавляют всякие тесты на пищевую непереносимость (IgG-антитела), "модные" генетические и микробиомные панели,не нужные скрининги у здоровых людей, вроде онкомаркеров или мазков у женщин и т.д. и т.п. *️⃣Кстати можем отдельно разобрать почему это всё почти всегда не нужно. А, если люди идут составлять чекап с нейронками - это вообще отдельная тема для разговора) ❗️Если хотите индивидуально составить чекап - пишите, всем отвечу, всё объясню @Grey_Doctor Моя задача - сэкономить ваши ресурсы и дать четкий план, куда бежать дальше. 🌟Стоимость не условные 5 тыщ, а сильно адекватнее, но определяется индивидуально, все люди разные. В любом случае сэкономите Вы куда больше и, самое главное, будете иметь на руках именно то, что Вам необходимо. Я не заинтересован в заработке клиник) Коль рекламы на канале у меня нет - вот немного саморекламы🙂 Дальше разберём интересную тему👇

🥩Сегодня лайтовый пост о таком не самом очевидном продукте, как сыр тофу. Это, само собой, сыр из соевых бобов. Сами по себе соевые бобы вещь толковая и полезная, белка много, жира адекватно. Поэтому БЖУ там хорошие - около 10-15гр белка, 3-6 жиров и почти нет углеводов. Есть копчёный, есть обычный, на маркетплейсах всё имеется. Вкус достаточно нейтральный, можно много куда применить. Если хочется сделать по-ярче - можно в хорошем соевом соусе замариновать, или сделать любой маринад на свой вкус, рецептов полно, будет отлично, он очень хорошо берёт на себя аромат и вкус маринадов. 💓Калорийность тоже адекватная, около 80-100кКал в среднем. Я добавляю в салаты и ко вторым блюдам. Можно чуть обжарить на сковороде, пользуя минимум масла с распылителя. В общем хороший инструмент на кухне под разные цели.