
Перелік оновлених рекомендації ТССС 2026 в одному постері
Будьте благорозумними та відностесь до рекомендацій, як до рекомендацій.
Не будуйте в голові протоколів, прямих вказівок чи інструкцій до використання.
Але тенденції до змін в цей раз цілком опираються більше на наш досвід, ніж на звичні військові компанії США.
Основні питання залишаються такими:
-Коли будуть якісно реалізовані українські рекомендації антибіотикопрофілактики в пілпаках опираючись на дослідження наших або партнерів щодо реально ефективного лікарського засобу на догоспітальному етапі з врахуванням затримок евакуації та потреби в добовій дозі.
-Рівні ASM/CLS більше не стосуються солдатів української армії, в нас є 436 наказ МОУ про обсяги надання догоспітальної допомоги, відповідно до них ми і навчаємо бійців на БЗВП, дофахова підготовка стрільців-рятівників. Тому коли ми почнемо добавляти в ці програми елементи пролонгованої допомоги, питання часу.
-З приводу сузетриджину. Є великі надії, що можливо до 2030 цей препарат закупиться державої і потрапить до наших рук.
Поки альтернативи НПЗП, як умовно безпечним засобам на догоспітальному етапі не існує.
І дуже цікавить побачити реальні сучасні дослідження порушення згортання крові у бійців саме внаслідок їх впливу на судинно-тромбоцитарний гемостаз, а не всім вбивати в голову їх заборону.
👁 2.52K
Обережно, чутливий контент!
⠀
Операція, яку довелося проводити разом із саперами
⠀
Це пацієнт, про якого наша начальниця відділення анестезіології, реанімації та інтенсивної терапії сказала: «Я бачила багато чого, але такого ще не бачила». Ірина Ляшенко працює з найважчими пораненими вже 17 років.
⠀
До одного зі стабпунктів на Харківщині евак група привезла бійця із пораненням ноги. Він був при тямі. І лише коли медики 2 окремого медичного батальйону стали оглядати пацієнта, стало зрозуміло: треба терміново викликати саперів.
⠀
У бійця в нозі - нерозірваний 2-кілограмовий протитанковий набій.
Авторство: extremis.2medbat | shpytal_kharkiv
👁 3.51K
Природний відбір в силі, мінус одна макака
👁 3.15K
Епічний Френдлі фаєр вийшов.
Ну люблять вони себе добивати це загадочна руська душонька
👁 2.17K

Турнікет - один із найефективніших інструментів сучасної тактичної медицини. Він здатний за лічені секунди зупинити критичну кровотечу з кінцівки там, де будь-який інший метод може виявитися занадто повільним або ненадійним. Саме турнікети врятували десятки тисяч життів на сучасних війнах і заслужено залишаються золотим стандартом контролю масивних кровотеч із кінцівок.
Він працює тому, що повністю припиняє кровообіг нижче місця накладання і саме це рятує життя пораненого від крововтрати. Проте та сама властивість, яка робить його настільки ефективним, має і зворотний бік.
У більшості випадків це не створює серйозних проблем. Але коли евакуація затягується на багато годин, а турнікет залишається на місці тривалий час, ми можемо зіткнутися з турнікетним синдромом - одним із найнебезпечніших ускладнень тривалої ішемії кінцівки.
І тут важливо розуміти одну річ: турнікет не стає «поганим». Він усе ще рятує життя (робить це просто взірцево). Просто, як і будь-який потужний інструмент, він вимагає від медика розуміння його наслідків. Бо з великою силою приходить і велика відповідальність.
Трошки процитую Оксфордку публікацію про наш досвід: «Евакуація поранених в Україні часто перевищує 6 годин, а ліберальне використання джгутів на кінцівках могло ненавмисно збільшити захворюваність. Застосування турнікета було обґрунтованим лише у 24.6% поранених із турнікетами»
Автори:
dr_feb
asacrocky
mmrescueua
👁 1.64K

Продовження.
Частина 1 вгорі👆🏻
👁 1.76K
Жорстока реальність тривалих евакуацій!
"Зараз у підрозділі є поранений*, який застряг на позиції на 10 днів в очікуванні евакуації.
Джерело
👁 1.69K