Перлы постсоветских врачей и психологов

Очень Правильная Мысль!!!

https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.pn.2026.07.7.32

Важновое!!!

О наболевшем: почему у людей после терапии в голове насрано? У некоторых людей после первых изменений возникает ощущение, что теперь они ПОНЯЛИ ЖИЗНЬ лучше остальных, что приводит к надменности, высокомерию и обесцениванию тех, кто «еще не в терапии». Некоторые начинают использовать психологические термины «это твоя проекция», «ты меня обесцениваешь», «ты токсичный» для защиты своей позиции или получения морального превосходства. Удобно слиться со спора обозвав оппонента токсичным быдлом. Неправильное понимание идей терапии ведет к «я должен думать только о себе» и превращается в эгоцентризм, хотя здоровая терапия обычно учит учитывать и свои, и чужие потребности. Годы терапии и выходит х у е т а, если специалист поощряет разделение людей на «осознанных» и «неосознанных».

Я worst person you know

Во многом это развилось из-за того, что многие соевые шмары не особо компетентные психологи борщат с валидизацией и вместо психотерапии занимаются массированием эго. Пациент/клиент ведь не может думать или реагировать не правильно, он всегда жертва, а все вокруг токсики абьюзеры и нарциссы. Ей Богу, каждый раз когда я натыкаюсь на какую-нибудь инстаграм-психологиню, то та будет вещать зрителю про редфлаги и нарциссизм партнера, коллеги, родителя, но никак не про дезадаптивные схемы/дисфункциональные мысли самого зрителя-пациента.

ВАЖНОЕ!!!

Клинический опыт важнее всего? Проверка в исследовании У многих врачей есть мнение, что клинический опыт намного важнее каких-то там цифр в исследованиях. На самом деле и в исследованиях, и в клиническом опыте есть свои ограничения, которые нужно учитывать. В плане клинического опыта значимую роль играют когнитивные ошибки, характерные для всех людей, которые могут искажать восприятие реальности. Вот пример исследования, которое показало, к чему это может приводить. Antidepressants: general practitioners' opinions and clinical practice Дизайн 181 врач общей практики оценил наиболее часто назначаемые антидепрессанты по эффективности и переносимости. Данные собирали в 2000–2001 гг., что объясняет состав препаратов. Наиболее эффективными врачи назвали пароксетин, флуоксетин, сертралин и кломипрамин. Лучше всего по переносимости — пароксетин, тианептин, сертралин и флуоксетин. Затем каждый врач описал по четыре своих пациента с текущим депрессивным эпизодом: что было назначено, был ли отменен препарат, и если да, то по какой причине - неэффективность или побочные эффекты? Всего было включено 778 пациентов (некоторые врачи прислали описания 5 пациентов). Результаты Мнение о препаратах хорошо предсказывало назначения: чем выше врач оценивал эффективность и переносимость препарата, тем чаще его выписывал. А вот реальную эффективность и переносимость мнение врачей не предсказывало. Из-за непереносимости реже всего отменяли моклобемид, досулепин, венлафаксин, циталопрам (то есть они оказались препаратами с лучшей переносимостью). Из-за неэффективности реже всего отменяли мапротилин, циталопрам, венлафаксин (иными словами они оказались наиболее эффективными в этой выборке). Если убрать редко назначаемые моклобемид, мапротлин и тд, которые могут искажать данные - картина все равно та же - реальность не совпадает с мнениями врачей: Отмены из-за плохой переносимости — венлафаксин — 4,5% — циталопрам — 5,0% — флуоксетин — 7,5% — пароксетин — 10,3% — сертралин — 12,5% Отмены из-за неэффективности — циталопрам — 1,7% — венлафаксин — 2,3% — сертралин — 8,3% — пароксетин — 11,0% — флуоксетин — 12,3% То есть фавориты врачей внизу обоих списков. Ограничения исследования существенны! Не надо думать, что это реальный рейтинг эффективности и безопасности антидепрессантов - это только демонстрация расхождения убеждений и реальности. Это не рандомизированное исследование, а поперечный опрос, эффективность не оценивали по HAM-D, MADRS или частоте ремиссии: практическим исходом была смена или отмена препарата. На результат могли влиять тяжесть эпизода, доза, длительность терапии и причины выбора конкретного средства. Поэтому нельзя сказать, что это прям истина в последней инстанции. Но тем не менее, это показательная работа, демонстрирующая, что наши убеждения, основанные на опыте, и клиническая реальность могут не совпадать. Стоит всегда критически относиться к своим профессиональным убеждениям и регулярно их пересматривать. PubMed Antidepressants: general practitioners' opinions and clinical practice - PubMed Prescriber opinion does not seem related to actual product performance. ❤9

КАКАЯ ДИИИИЧЬ!!!

В РПЦ заявили, что панические атаки — это признак того, что человек находится в рабстве у Сатаны По словам епископа, приступы возникают у людей, которые отказались от церкви и погрязли в смертных грехах. Когда человек пытается побороть депрессию, Сатана напоминает, что всё ещё является его хозяином. Представители церкви считают, что психологи и психиатры в этом случае не помогут, а спастись можно, только если регулярно ходить в храм и причащаться.

Ору. Вот это визуализация секс-побочек СИОЗС / СИОЗСиН 😊